インプラントの手術後に痛みが起こった時の対処法とは?

クローバー歯科クリニック豊中駅前院 歯科医師 松本 康裕

インプラント手術後の痛みはいつまで続くの?

インプラント手術後は、麻酔が切れたあとから痛みや腫れが出ることがあります。一般的には術後2~3日ごろに症状が目立ち、その後は徐々に軽くなっていくことが一つの目安です。強い痛みが日ごとに悪化する、いったん軽くなった痛みが再び強くなる、膿・強い腫れ・しびれなどを伴う場合は、手術を受けた歯科医院へ連絡しましょう。

インプラント手術を控えている方や、すでに手術を受けた方にとって、「この痛みは普通なのか」という不安は大きいのではないでしょうか。

インプラント手術では歯ぐきや顎の骨に処置を行うため、手術後にある程度の痛みや腫れが生じることがあります。神奈川歯科大学附属病院では、術後2~3日をピークに、1週間程度、頬や顎の下に痛みや腫れがみられることがあると説明しています。

ただし、術後の症状には個人差があり、インプラントを埋め込んだ本数や手術範囲、骨造成の有無などによっても経過は異なります。

そこで大切なのが、「痛いか、痛くないか」だけではなく、「昨日より少しでも軽くなっているか」を見ることです。この「痛みの変化」が、順調な回復なのか、歯科医院へ相談した方がよい状態なのかを考える一つの手がかりになります。

この記事を読むとわかること

  1. インプラント手術後の痛みはいつまで続くのか
  2. 術後の痛みや腫れのピーク
  3. 手術当日から1週間までの一般的な経過
  4. 正常な術後痛と注意したい痛みの違い
  5. 痛みがあるときに自宅でできる対処法
  6. 痛み止めを服用するときの注意点
  7. 手術後の食事・歯磨き・入浴・運動の注意点
  8. 骨造成をした場合の痛みや腫れ
  9. しびれや膿など、早めに相談したい症状

 

目次

インプラント手術後はなぜ痛くなるのですか?

インプラント手術後の痛みは、インプラントと骨が結合すること自体で生じるというより、歯ぐきの切開や縫合、顎の骨への処置など、手術によって周囲の組織に一時的な負担がかかることで起こります。手術範囲が広い場合や骨造成を併用した場合は、腫れや痛みが強くなることもあります。

術後の痛みは、主に歯ぐきや骨に手術を行ったあとの炎症反応によって起こります。

インプラント手術では、顎の骨にインプラント体を埋め込みます。そのため、抜歯などほかの外科処置と同じように、傷が治っていく過程で痛みや腫れが出ることがあります。

主な理由には次のようなものがあります。

  1. 歯ぐきへの処置
    → 症例によっては歯ぐきを切開し、手術後に縫合します。傷口が治る過程で、ヒリヒリした痛みや違和感を感じることがあります。
  2. 顎の骨への処置
    → インプラントを入れるために顎の骨へ処置を行うため、周囲の組織に一時的な炎症反応が起こります。
  3. 術後の腫れ
    → 手術後は周囲の組織が腫れることがあります。腫れによる圧迫感を「痛い」「重い」と感じることもあります。
  4. 骨造成などを併用した場合
    → 骨が不足しているケースでは、インプラント手術と同時に骨造成を行うことがあります。処置範囲が広くなるため、インプラント埋入だけの場合とは術後症状が異なることがあります。

神奈川歯科大学附属病院でも、インプラント治療に伴う術後症状として疼痛、腫脹、発熱などを挙げています。

インプラント手術後に痛みが出る主な理由

インプラント手術後の痛みには、いくつかの要因が重なっています。
「インプラントと骨がくっつくから痛い」と考えるより、手術した組織が回復している途中で症状が出ていると考える方が分かりやすいでしょう。

主な原因 どのような状態か
歯ぐきへの処置 切開や縫合をした部分に一時的な痛みや違和感が出ることがあります
顎の骨への処置 インプラントを埋め込むために骨へ処置を行ったことによる炎症反応です
術後の腫れ 腫れによる圧迫感を痛みとして感じる場合があります
骨造成などの追加処置 手術範囲が広い場合は、腫れや痛みが大きくなることがあります

なお、インプラントが顎の骨と結合していく過程は数か月単位で進みます。正常な術後痛を「骨とインプラントが結合しているから痛む」と説明するのは適切ではありません。術後数日間の痛みは、まず手術を行った部分の回復過程で起こる症状として考えます。

インプラント手術後の痛みのピークはいつですか?

インプラント手術後の痛みや腫れは、手術直後だけではなく翌日から数日後に目立つことがあります。神奈川歯科大学附属病院では、術後2~3日をピークに1週間程度、痛みや腫れがみられる場合があるとしています。その後、日ごとに軽くなっていくかどうかを確認することが重要です。

術後2~3日ごろに痛みや腫れが目立ち、その後は徐々に軽くなることが一つの目安です。

手術当日に思ったほど腫れていなかったのに、
「翌日になって腫れてきた」
「3日目の方が頬が腫れている」
ということがあります。

術後の炎症反応は手術終了と同時に最大になるわけではないため、数日後に症状が目立つことがあります。大切なのは、1日だけを切り取って判断しないことです。

術後の日数別にみた痛み・腫れの目安

術後の経過をおおまかに知っておくと、「3日目だから異常なのでは」と必要以上に心配しにくくなります。ただし、以下はあくまで一般的な目安であり、手術内容や体調によって経過は異なります。

時期 一般的な経過の目安
手術当日~翌日 麻酔が切れたあとに痛みが出たり、少量の出血がみられたりすることがあります
術後2~3日 痛みや腫れが目立ちやすい時期です
術後4~7日 通常は痛みや腫れが少しずつ軽くなっていく時期です
1週間以降 強い痛みが残る、悪化する、膿などを伴う場合は歯科医院への相談が必要です

神奈川歯科大学附属病院では、手術当日から翌日は微量の出血が続く場合があること、また痛みや腫れは術後2~3日をピークに1週間程度みられることがあると案内しています。

したがって、3日目に痛いから異常というわけではありません。
反対に、5日目、6日目と時間が経っているのに、痛みが日ごとに強くなっているのであれば、一度手術を受けた歯科医院へ相談した方がよいでしょう。

1週間たってもインプラントが痛いのは異常ですか?

術後1週間で完全に無症状になっていなければ異常、というわけではありません。手術範囲や骨造成の有無によっては違和感や軽い痛みが残ることがあります。ただし、強い痛みが続く、徐々に悪化する、いったん軽くなったあと再び強くなるなどの場合は、通常の回復経過とは違う可能性があるため歯科医院へ相談しましょう。

「1週間」という日数だけではなく、痛みが改善方向にあるかどうかが重要です。

患者さんにとって、「何日目までなら正常」という数字は分かりやすいものです。
しかし術後の痛みは、カレンダーだけで判断できません。

例えば、
Aさん:術後3日目で痛みはあるが、昨日よりかなり楽になった
のと、
Bさん:術後6日目なのに、昨日よりズキズキ強くなってきた
のであれば、注意したいのはBさんの方です。

ここが、インプラント手術後の痛みを見るうえで重要なポイントです。
痛みの「現在の強さ」だけでなく「どちらの方向へ変化しているか」を確認してください。

正常な術後痛と注意したい痛みはどう見分けますか?

通常の術後痛では、手術後数日に症状が目立っても、その後は徐々に改善していく傾向があります。一方、日を追うごとに痛みが強くなる、痛み止めを服用しても耐え難い痛みが続く、膿・強い腫れ・発熱などを伴う場合には、手術部位の感染などを含めた確認が必要です。

「日ごとに軽くなる痛み」か「日ごとに悪化する痛み」かが重要な判断材料です。

手術後の痛みをゼロにできるとは限りません。
だからこそ、「痛みがある=失敗」と考えないことが大切です。

神奈川歯科大学附属病院では、インプラント手術後の合併症として、歯肉縫合部の治癒不全や手術部位の感染が起こる可能性について説明しています。

一般的な術後経過と歯科医院へ相談したい状態

「痛みがあるか」だけでは判断しにくいため、症状の変化もあわせて確認します。次の表は受診を判断するための一つの目安としてご覧ください。

症状 一般的な術後経過でみられること 歯科医院へ相談したい状態
痛み 数日間みられても徐々に軽くなる 日ごとに強くなる、いったん軽くなってから再び強くなる
腫れ 術後2~3日ごろに目立つことがある 強い腫れが増え続ける、強い痛みを伴う
出血 当日~翌日に微量の出血がみられる場合がある 多量の出血が続く、圧迫しても止まりにくい
傷口 徐々に落ち着いていく 膿が出る、強い悪臭や腫れがある
感覚 麻酔による一時的なしびれ 麻酔が切れたあとも唇・顎・舌などにしびれや感覚異常が残る

特に「いったん良くなったのに再び悪化した」という変化は見逃さないようにしましょう。自分で原因を感染と決めつける必要はありません。手術した部位を実際に確認しなければ分からないことも多いため、いつもと違う経過を感じた場合は、手術を担当した歯科医院へ連絡してください。

インプラント手術後に痛いときはどう対処すればよいですか?

インプラント手術後に痛みがある場合は、まず歯科医院から処方された痛み止めを指示どおりに服用し、手術部位へ強い刺激を与えないように過ごします。食事、歯磨き、運動、飲酒などについても手術後の指示を守ることが大切です。自己判断で薬を増量したり、傷口を強く触ったりすることは避けましょう。

処方薬と術後の指示を守り、傷口へ余計な刺激を加えないことが基本です。

痛み止めはどのように服用すればよいですか?

インプラント手術後には、必要に応じて消炎鎮痛薬などが処方されます。

松本歯科大学病院では、インプラント手術後に生じる軽度の痛みは、消炎鎮痛薬でコントロール可能と説明しています。

大切なのは、

  • 処方された用法・用量を守る
  • 自分の判断で量を増やさない
  • 市販薬を追加する前に確認する
  • アレルギーや服用中の薬がある場合は歯科医師に伝える

ことです。

「痛くなりそうだから多めに飲む」といった自己判断は避けましょう。

手術したところを冷やしてもいいですか?

歯科医院から冷却について指示されている場合は、その指示に従ってください。

冷やす場合でも、

  • 保冷剤や氷を皮膚へ直接当てない
  • 長時間冷やし続けない
  • 強く押しつけない

よう注意します。

また、「何日目から温めればよい」という判断を自己流で行うこともおすすめできません。手術内容によって術後管理は異なるため、冷却については担当の歯科医師から受けた説明を優先してください。

食事は何を食べればよいですか?

術後は、手術部分へ強い刺激を与えないことが基本です。

例えば、

  1. やわらかいものを選ぶ
    → おかゆ、やわらかく煮たうどん、豆腐など、強く噛まなくても食べられるものが適しています。
  2. 極端に熱いものを避ける
    → 手術当日は傷口への刺激を減らすため、熱すぎる食事は避けた方が安心です。
  3. 手術した側で無理に噛まない
    → 傷口を直接刺激すると痛みや出血につながることがあります。
  4. 辛いものなど刺激の強い食品を控える
    → 傷口にしみたり、痛みを感じたりすることがあります。

食事で重要なのは「回復を早める特別な食品」を探すことより、手術部位へ余計な負担をかけないことです。手術範囲が広い場合などは食事内容について個別の指示を受けることがありますので、そちらを優先しましょう。

インプラント手術後の歯磨きやうがいはどうすればよいですか?

口の中を清潔に保つことは重要ですが、手術直後の傷口を歯ブラシで強くこすったり、激しくうがいしたりするのは避けます。手術部位をどの程度清掃してよいかは手術内容によって異なるため、歯科医院から受けた指示に従いましょう。

清潔にすることは必要ですが、傷口を強くこすったり触ったりしないことが大切です。

「感染が心配だから、傷口もしっかり磨いた方がよいのでは?」と思う方もいるでしょう。

しかし、手術直後の傷口を強く歯磨きすると、出血したり縫合部分へ負担がかかったりする可能性があります。

反対に、怖いからと口の中全体の歯磨きをやめてしまうのも望ましくありません。手術していない部分は清潔に保ちつつ、手術部位については担当医から指示された方法でケアします。

うがいについても、手術直後から何度も強く「ブクブク」するのではなく、指示に応じてやさしく行います。

手術後は運動・飲酒・入浴をしてもいいですか?

少なくとも手術当日は、血流が大きく増えるような行動を避ける必要があります。神奈川歯科大学附属病院では、インプラント手術当日は出血や痛みが増す可能性があるため、激しい運動、飲酒、夜ふかし、長風呂を避けるよう案内しています。

手術当日は激しい運動・飲酒・長風呂などを控え、できるだけ安静に過ごしましょう。松本歯科大学病院でも、術後の軽度な疼痛については消炎鎮

「手術が終わったから、その日の夜から普段どおりで大丈夫」とは限りません。

特に当日は、

  1. 激しい運動
  2. 飲酒
  3. 長時間の入浴
  4. 夜ふかし

などを控えます。

翌日以降にどこまで日常生活へ戻してよいかは、手術範囲や経過によって異なります。インプラントを1本埋め込んだ場合と、大きな骨造成を行った場合では条件が違うため、担当医から個別に受けた指示を優先してください。

骨造成をした場合は痛みや腫れが強くなりますか?

インプラントを埋め込むだけの手術と、GBRなどの骨造成を同時に行う手術では、処置する範囲が異なります。一般に手術範囲が広ければ術後の腫れや痛みが大きくなることがありますが、症状には個人差があります。「骨造成をしたから異常」と判断するのではなく、担当医から説明された経過と比較することが重要です。

骨造成を併用した場合は、インプラント埋入だけの場合より術後症状が目立つことがあります。

インプラントを入れたい部分の骨が不足している場合には、骨を増やすための処置を同時または別の時期に行うことがあります。

その場合、処置範囲が広くなるため、

  1. 腫れ
  2. 痛み
  3. 内出血
  4. 口を開けにくい感じ

などが目立つことがあります。

神奈川歯科大学附属病院でも、インプラント手術に伴って疼痛・腫脹だけでなく、内出血斑などが生じる場合があると案内しています。

手術内容によって術後の経過はどう違う?

インプラント手術は、すべて同じ内容ではありません。
埋入本数や骨造成の有無などによって手術範囲が変わるため、他の人の体験と単純に比較しないことが大切です。

手術内容 術後に考えられる特徴
インプラント1本の埋入 比較的小さな範囲の処置で済むケースもあります
複数本のインプラント埋入 処置する範囲が広くなり、痛みや腫れに個人差が出ます
GBRなど骨造成を併用 骨や歯ぐきへの処置範囲が広くなり、腫れや痛みが目立つことがあります
抜歯と同時にインプラントを埋入 抜歯部を含めて経過を見る必要があります

つまり、「友人は3日で治ったのに自分はまだ腫れている」という比較にはあまり意味がありません。術後の経過は、同じ“インプラント手術”という名前でも、何を行ったかによって変わります。

インプラント手術後に膿や強い腫れがある場合はどうすればよいですか?

術後の傷口に感染が起こると、強い痛みや腫れ、膿などがみられる場合があります。手術直後の感染をすべて「インプラント周囲炎」と呼ぶのではなく、まず手術部位の感染や傷の治癒不全などを疑い、歯科医院で状態を確認する必要があります。

膿が出る、腫れや痛みが悪化する場合は、早めに手術を受けた歯科医院へ連絡してください。

インプラント手術後に感染が起きることは多くはありませんが、可能性はあります。

神奈川歯科大学附属病院でも、創部の汚染などによって歯肉縫合部の治癒不全や手術部位の感染が起こる可能性を挙げています。感染が生じた場合には、洗浄や抗菌薬の変更・追加などが必要になることがあります。

注意したいのは、

  1. 痛みが日ごとに強くなる
  2. 強い腫れが続く
  3. 膿が出る
  4. 傷口の状態がおかしい
  5. 発熱など全身症状を伴う

といった場合です。

自宅に残っている抗菌薬を自己判断で飲むなどせず、手術を受けた歯科医院へ連絡しましょう。

唇や顎、舌のしびれが続く場合はどうすればよいですか?

インプラント手術後、麻酔が効いている間は唇や顎などにしびれがあります。しかし、麻酔が切れると考えられる時間を過ぎても感覚が明らかに戻らない、ピリピリする、触った感覚が鈍いなどの症状がある場合は、神経に関係する問題の確認が必要です。早めに手術を受けた歯科医院へ連絡しましょう。

麻酔後とは違うしびれや感覚異常が続く場合は、我慢して様子を見続けないでください。

下顎には、下唇や顎などの感覚に関係する神経が通っています。インプラントを入れる位置によっては、この神経との位置関係を十分確認して手術を行う必要があります。

東京歯科大学千葉歯科医療センターでは、インプラントなどの手術後に神経麻痺が起こる場合があり、下唇から顎にかけての感覚低下、ピリピリ感、しびれなどがみられることがあると説明しています。また、神経麻痺が生じた場合には早期に正確な診断を行うことが回復の鍵になるとしています。

したがって、「そのうち治るだろう」と何週間も自己判断で様子を見るのはおすすめできません。手術後にいつもと違うしびれを感じたら、まず手術を担当した歯科医院へ連絡してください。

インプラント手術後は何回くらい通院しますか?

術後の通院回数は、インプラントの本数、傷口の状態、縫合の有無、骨造成を行ったかどうかなどで異なります。手術後には傷口や感染の有無、インプラント周囲の状態などを確認するための受診が必要です。予定された受診を自己判断で中止しないことが大切です。

術後の通院回数は一律ではありません。担当医から指定された日に必ず受診しましょう。

手術が終わったらインプラント治療が完了するわけではありません。

術後には、

  1. 傷口の確認
  2. 腫れや痛みの確認
  3. 感染がないかの確認
  4. 必要に応じた抜糸
  5. インプラントと骨の状態の確認
  6. 最終的な歯を入れるまでの経過確認

などがあります。

通院時期は手術内容によって異なります。神奈川歯科大学附属病院では、感染予防などのため、手術内容や術後の経過に合わせて服薬や外来通院の時期を担当医から説明するとしています。

症状がないからといって予定された受診を飛ばさず、指示されたスケジュールで経過を確認しましょう。

インプラント手術後の痛みについてのQ&A

Q1. インプラント手術後にズキズキするのは普通ですか?

麻酔が切れたあとや術後数日は、ズキズキした痛みを感じることがあります。重要なのは、その痛みが日ごとに弱くなっているかどうかです。強くなり続ける場合や、いったん改善してから再び悪化した場合は歯科医院へ相談してください。

数日間のズキズキした痛みはみられることがありますが、悪化する痛みには注意が必要です。

Q2. 痛み止めを飲んでも痛いときはどうすればよいですか?

処方された痛み止めを用法・用量どおりに服用しても強い痛みが続く場合は、自分で服用量を増やさず手術を受けた歯科医院へ相談してください。薬を変更した方がよい場合や、傷口の状態を確認する必要がある場合があります。

痛み止めを自己判断で増量せず、強い痛みが続く場合は歯科医院へ連絡しましょう。

Q3. 手術後5日目に痛みが強くなったのですが大丈夫ですか?

術後の痛みは一般的にはピークを越えると徐々に軽くなっていくことが期待されます。5日目になって急に痛みが強くなった、昨日より明らかに悪化したといった場合には、感染や傷口の問題などがないか確認した方がよいため、手術を受けた歯科医院へ相談しましょう。

数日後から痛みが強くなる場合は、一度歯科医院へ相談することをおすすめします。

Q4. 噛むとインプラントの部分が痛いのは大丈夫ですか?

手術直後は周囲の組織が敏感になっているため、違和感があることがあります。ただし、強く噛むと激痛がある、時間が経っても改善しない、インプラント部分に強い違和感が続く場合などは、噛み合わせや傷口などを確認する必要があります。

強く噛んで確認を繰り返さず、痛みが続く場合は歯科医院で状態を確認しましょう。

Q5. インプラント手術後のしびれは何日くらい様子を見てもいいですか?

局所麻酔によるしびれはありますが、麻酔が切れると考えられる時間を過ぎても感覚異常が残っている場合は、日数を決めて自己判断で待つのではなく手術を受けた歯科医院へ連絡してください。インプラントなどの外科処置後の神経麻痺では早期の診断が重要です。

麻酔とは違うしびれが続く場合は、早めに担当医へ相談してください。

まとめ|インプラント手術後は「何日痛いか」より「良くなっているか」を確認しましょう

インプラント手術後には、ある程度の痛みや腫れが出ることがあります。
神奈川歯科大学附属病院では、痛みや腫れは術後2~3日をピークに1週間程度みられる場合があるとしています。

そのため、「3日目なのにまだ痛い」というだけで異常と判断する必要はありません。

術後の痛みを見るときに、ぜひ覚えておいていただきたいのは、
「今日痛いか」ではなく「昨日より良くなっているか」
という考え方です。

一般的な経過では、

  • 手術当日から痛みが出ることがある
  • 術後2~3日に痛みや腫れが目立つことがある
  • その後は徐々に症状が軽くなっていく

という流れが一つの目安になります。

一方で、

  1. 日ごとに痛みが強くなる
  2. いったん治まった痛みが再び強くなった
  3. 強い腫れが続く
  4. 膿が出る
  5. 出血が止まりにくい
  6. 麻酔とは違うしびれや感覚異常が続く

といった場合には注意が必要です。術後の感染や知覚異常など、歯科医院で確認した方がよい問題が隠れていることがあります。

インプラント手術後の痛みに不安があると、「あと1日待った方がいいかな」と迷う方もおられるでしょう。

しかし、手術をした歯科医院に連絡すること自体をためらう必要はありません。
「この程度で連絡していいのかな」と迷う症状ほど、手術内容を知っている担当医に確認するのが確実です。

インプラント手術後は、処方された薬や生活上の注意を守り、予定された通院を続けながら回復を確認していきましょう。

関連ページ:クローバー歯科クリニック豊中駅前院のインプラント治療